Плантарен фасциит на стъпалото: причини, диагноза, лечение

Болката в областта на петата е трудно да се игнорира: всяка стъпка напомня за проблема, а ежедневните дейности се превръщат в истинско мъчение, особено ако трябва да отидете някъде. Неприятните усещания в стъпалото възникват по различни причини, но една от най-честите е плантарният фасциит - възпаление на плантарната фасция (специална тъкан, която свързва петата и фалангите на пръстите на краката). Какъв вид заболяване е това, как да се лекува и какво ще се случи, ако го пренебрегнете, ще обсъдим в тази статия.

Плантарен фасциит: причини

Досега знаем само една причина за плантарен фасциит - системна травма на плантарната фасция, която възниква поради нефизиологични движения на стъпалото. Има и няколко фактора, които допринасят за по-чести наранявания:

• Наднорменото тегло е по-вероятно от други фактори да доведе до увреждане на плантарната фасция и последващо развитие на плантарен фасциит. Причината е повишеното натоварване на крака, поради което вероятността от различни наранявания се увеличава значително;

• Спортове, включващи активно стъпалата (бягане, скачане, баскетбол, футбол и др.) са вторият по важност фактор, който увеличава риска от развитие на плантарен фасциит;

• Неудобните обувки могат да променят модела на ходене, да нарушат омекотяването на крака и в крайна сметка да наранят фасцията;

• Работата в изправено положение и продължителното ходене също увеличават натоварването на краката и могат да доведат до увреждане на фасцията;

• Деформацията на краката, по-специално плоските крака, може да бъде усложнена от плантарен фасциит.

Болестите на ставите на краката, кръвоносните съдове на долните крайници и някои метаболитни нарушения (захарен диабет) могат да причинят възпаление на плантарната фасция. Възрастта и полът също имат значение: сред пациентите най-често се срещат жени над 45 години.

Симптоми на плантарен фасциит

Основният симптом на заболяването е болката в областта на петата, тоест на мястото, където плантарната фасция се прикрепя към костта на петата (това е мястото, което е най-податливо на нараняване). Естеството на болката може да бъде различно: от остра и остра, пречеща на нормалното стъпване на засегнатия крак, до тъпа, болезнена и постоянна. Поради това плантарният фасциит може лесно да се маскира като други заболявания на краката.

Също така характерно за тази патология е появата на дискомфорт след дълга почивка. Поради това пациентите често се оплакват от болка след събуждане или продължително седене на едно място, която продължава, докато човекът успее да „тръгне“. Дискомфортът може да се появи или да се увеличи при допълнително натоварване, изкачване на хълмове или стълби.

Симптомите на фасциита е трудно да се нарекат специфични, което затруднява диагностицирането без допълнителни изследвания. Освен това хората често успяват да игнорират неприятните усещания за дълго време, което в крайна сметка води до образуването на усложнение - шип на петата.

Какво общо има шипа на петата?

Шпората на петата е костен израстък на костта на петата, който се появява от страната на стъпалото. Тази патология води до постоянна, а понякога и остра болка в областта на петата. Шипите на петата се появяват именно в резултат на напреднал плантарен фасциит.

Факт е, че с течение на времето в областта на постоянната травма тъканите се калцират - стават твърди и по-малко еластични. В резултат на това се образува костен израстък, който впоследствие се диагностицира като шипа на петата. Той може да бъде напълно елиминиран само чрез операция, докато плантарният фасциит се повлиява добре от консервативно лечение.

За да предотвратите развитието на хронични усложнения, при първото подозрение за патология трябва да се консултирате с лекар.

Лечение на плантарен фасциит

Лечението на плантарен фасциит се извършва от травматолог-ортопед. За да постави точна диагноза, лекарят ще събере анамнеза, ще прегледа и палпира засегнатото стъпало и, ако е необходимо, ще предпише рентгенова снимка и ЯМР (за да се изключи разкъсване на фасцията), както и кръвен тест, ако има съмнение за некротизиращ фасциит (възпаление на фасцията, което възниква в резултат на бактериална инфекция).

След поставяне на диагнозата и получаване на пълна клинична картина ортопедът ще може да предпише ефективно лечение. Както вече споменахме по-горе, плантарният фасциит се повлиява добре от консервативно лечение. Хирургията е необходима само ако лекарствата и процедурите са неуспешни.

Медикаментозно лечение

За да намалите болката и възпалението, Вашият лекар може да предпише противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Това могат да бъдат лекарства за перорално приложение, както и гелове, кремове и мехлеми за външна употреба. Най-добрият ефект от лекарството ще бъде постигнат в комбинация с нелекарствени лечения - масаж, физиотерапия и ежедневно използване на ортопедични продукти за поддържане на стъпалото.

Нелекарствено лечение

Първата стъпка в нелекарственото лечение на плантарен фасциит е преминаването към ортопедични обувки. Като алтернатива на обувките лекарят може да предложи ортопедични стелки, в идеалния случай направени по поръчка. Както обувките, така и стелките осигуряват физиологично правилна опора за стъпалото, оптимално разпределят натоварването върху всички негови участъци, а специализираните продукти за лечение на плантарен фасциит и шипове на петата също облекчават болката от засегнатата област. Това дава възможност на фасцията да заздравее и да се възстанови нормално.

Следващият етап е терапевтична гимнастика, насочена към разтягане на фасцията и сухожилията. Предимството на тренировъчната терапия е, че всички упражнения са доста прости, могат да се правят навсякъде и по всяко време, не изискват специална физическа подготовка и специално оборудване - най-много малка масажна топка, която ще помогне с упражненията и ще подобри кръвообращението в краката.

За по-бързо постигане на желания ефект можете да се подложите на курс на физиотерапевтични процедури. Един от най-ефективните методи за борба с фасциита и болката в петата е терапията с ударна вълна. По време на процедурата върху засегнатата област на стъпалото се прилага инфразвукова вълна с помощта на специално устройство, което подобрява кръвообращението в увредената област, ускорява регенерацията на тъканите и значително облекчава болката. В зависимост от заболяването, пациентът може да се нуждае от 3 до 10 процедури, интензивността на въздействието се определя от лекаря въз основа на усещанията на пациента - по време на сесията трябва да изпитате максимален комфорт. За траен ефект се препоръчва курс на лечение.

И накрая, сравнително нов, но доста ефективен начин за борба с плантарния фасциит днес е кинезиотейпирането. Лентата се прикрепя към стъпалото по специален начин, като облекчава наранената фасция и осигурява на свода на стъпалото необходимата опора. По този начин лентите помагат да се отървете от болката и в комбинация с набор от упражнения за тренировъчна терапия позволяват много бързо постигане на терапевтичен ефект. Въпреки това, лентите трябва да се поставят само от квалифициран лекар ортопед, който е запознат с анатомията на стъпалото и знае как точно се поставят лентите, така че процедурата да не е безполезна.

В нашите салони можете да си уговорите среща с травматолог-ортопед, който ще извърши задълбочена диагностика на състоянието на стъпалото и ще ви помогне да изберете ефективна стратегия за лечение. Можете също така да дойдете при нашите специалисти за процедури с ударна вълна и кинезиотейп. Не забравяйте, че не можете да понасяте болката и това може да е сигнал за развиваща се патология. Не пренебрегвайте сигналите на тялото си и потърсете помощ, за да се отървете от проблема навреме и да запазите здравето си дълги години.

Тук можете да разгледате нашите предложения за стелки.